Астигматизм

Что такое астигматизм?

Это дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика, роговицы или глаза, в результате чего человек теряет способность к четкому видению.

Это нарушение оптическогостроения глаза при котором изображение предметов неправильно фокусируется на сетчатку. В результате человек видит предметы размытыми и искаженными.

К оптике глаза относят роговицу и хрусталик, соответственно, выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм, а также общий астигматизм системы глаза (роговица + хрусталик).

Как вы хорошо знаете, для высокой остроты зрения должно соблюдаться важное условие – лучи света должны фокусироваться в одной точке, и эта точка должна лежать строго на сетчатке глаза, а именно, в ее самом центре - макуле.

Астигматизм, в переводе с греческого, означает "безточие". Это название не случайно, потому что при этой болезни лучи света, проходя через роговицу и хрусталик, фокусируются не в одной, а в нескольких точках.

Самое интересное, что эти точки не попадают на сетчатку,а лежат до или после нее. В результате в макуле, вместо четкого изображения, оказывается размытое и искаженное пятно, которое и видит пациент.

Чтобы вы лучше поняли суть этого глазного заболевания, давайте обратимся к хорошему примеру с мячами.

Если взять футбольный мяч, то вы увидите, что он абсолютно круглый. Отрежем от него половинку и получим идеальную, с точки зрения оптики, сферу. Так и должна быть устроена нормальная роговица глаза. Какое сечение этой сферы не возьми, все лучи света будут преломляться с одинаковой силой и фокусироваться в одной точке.

У роговицы правильной формыв любом сечении лучи света будут преломляться с одинаковой силой и фокусироваться в одной точке, что дает высокое зрение

Теперь посмотрите, что же такое астигматизм. Возьмем мяч для американского футбола и также отрежем от него половинку. Вы видите, что в разных сечениях эта половинка мяча имеет разную кривизну. Таким же образом устроена роговица астигматического глаза – в разных меридианах свет преломляется по-разному.

При астигматизме роговица в разных сечениях преломляет свет с разной силой, и на сетчатке нет нормального фокуса изображения, он размыт.

Офтальмологи, как и физики, выделяют 2 главных меридиана – самый сильный и самый слабый, которые всегда перпендикулярны друг другу. Свет в сильном меридиане фокусируется в одной точке, а в слабом в другой, чуть дальше. Эти точки не попадают на сетчатку. Вместо них на сетчатке лежит, так называемый, круг светорассеяния – это и есть то изображение, которое видит пациент с астигматизмом.

Виды астигматизма

Офтальмологи выделяют 5 видов астигматизма. На самом деле все очень логично, и разобраться в видах этого нарушения рефракции не так сложно.

Как вы знаете, глаз человека может иметь:

• Нормальное зрение – эмметропия
• Близорукость– плохое зрение вдаль
• Дальнозоркость– плохое зрение вблизи

Очень часто астигматизм может быть как самостоятельным нарушением рефракции в глазу, так и сочетается с близорукостью – миопический астигматизм, или с дальнозоркостью – гиперметропический астигматизм. Итак, он может быть:

• Простой астигматизм
• Сложный астигматизм
• Смешанный астигматизм

Таким образом, имеется 5 видов астигматизма:

• Простой гиперметропический астигматизм, обозначается Н — это сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане с эмметропией в другом
• Сложный гиперметропический астигматизм, обозначается НН — это сочетание дальнозоркости разной степени в главных меридианах
• Простой миопический астигматизм, обозначается М — это сочетание близорукости в одном главном меридиане с эмметропией в другом
• Сложный миопический астигматизм, обозначается ММ — это сочетание близорукости разной степени в двух главных меридианах
• Смешанный астигматизм, обозначается НМ или МН — это сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане с близорукостью в другом

Типы астигматизма

Для точного определения оси астигматизма, а именно, его главных меридианов, применяется специальная шкала Табо. В ней идет разделение по градусам с началом отсчета против часовой стрелки от 0 до 180 градусов.

Для точного определения оси астигматизма, а именно, его главных меридианов, применяется специальная шкала Табо от 0 до 180 градусов

В зависимости от того, в каком интервале лежат главные меридианы, выделяют 3 типа астигматизма:

• Прямой астигматизм – главный меридиан с более сильным преломления вертикально под углом 90 или в секторе±30 от вертикали.
• Обратный астигматизм – главный меридиан с более сильным преломлением лежит горизонтально по оси 0-180 или в секторе±30 от горизонтали
• Астигматизм с косыми осями – главные меридианы на шкале Табо расположены в секторах от 30 до 50 или от 120 до 150 градусов.

Степени астигматизма

Для удобства классификации астигматизм принято разделять по степени. Т.е имеется в виду насколько сильно свет преломляется в главных меридианах астигматического глаза. Офтальмологи выделяют:

• Астигматизм слабой степени - до 3 диоптрий. Это самая распространенная степень астигматизма, которая хорошо поддается коррекции любыми существующими методами. Лучше всего с этим справляется лазерная коррекция зрения.
• Астигматизм средней степени - от 3 до 6 диоптрий. Средняя степень астигматизма встречается реже и не корригируется очками. Ее можно исправить лазерной коррекцией, контактными линзами или хирургической операцией.
• Астигматизм высокой степени - больше 6 диоптрий. Такая высокая степень астигматизма возникает в результате грубых изменений в роговице. Исправить ее под силу жестким контактным линзам или комбинацией хирургической и лазерной коррекции зрения.

Становиться понятным, что, чем выше степень астигматизма и чем сложнее устроена оптика глаза, тем хуже зрение и тем сложнее исправить зрение.